竖锯”约翰·克莱默生命垂危,但他最后一局游戏才刚刚开始。急诊医生琳恩被绑架,要求用简陋工具维持竖锯的生命体征,一旦竖锯死亡,琳恩脖子上的霰弹项圈就会爆炸。与此同时,一个痛失儿子的父亲杰夫被迫闯过三个试炼:原谅肇事司机、原谅毁容的目击者、原谅儿子的法官。每过一关,杰夫能救一个人,但他每次都选择报复。最终杰夫来到竖锯面前,发现琳恩就是那个没有救他儿子的女医生——而他的妻子,正被关在隔壁的玻璃柜里,身上浇满了汽油。竖锯笑着按下了录音机:“你的愤怒,才是真正的机关。